根據(jù)GLOBOCAN 2020數(shù)據(jù)，女性乳腺癌首次超過(guò)肺癌成為全球最常見的癌癥，2020年新發(fā)乳腺癌2,261,419例。國(guó)家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌也是威脅中國(guó)女性健康的第一大癌種，發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢(shì)，平均發(fā)病年齡趨于年輕化。HR+乳腺癌患者的內(nèi)分泌規(guī)范治療和隨診隨訪尤為重要。然而，在真實(shí)世界中，患者出于種種原因，在隨診隨訪中發(fā)生非常多的失訪，這些未完成的全程治療/管理可能令患者面臨更高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)甚至死亡威脅。為此，從國(guó)家癌癥中心到不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，近年來(lái)合力推動(dòng)乳腺癌分級(jí)診療的切實(shí)落地，建立乳腺癌隨診隨訪示范基地和基層乳腺癌管理質(zhì)控建設(shè)單位，規(guī)范乳腺癌隨診隨訪與健康管理路徑。
(資料圖片僅供參考)
值此母親節(jié)為母愛大聲表白之際，國(guó)家級(jí)腫瘤質(zhì)控中心及省級(jí)乳腺癌專委會(huì)主委共同以科學(xué)之名發(fā)聲——中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院馬飛教授、中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）潘躍銀教授、江西省腫瘤醫(yī)院孫正魁教授、山西省腫瘤醫(yī)院王玉教授，圍繞HR+早期乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療，分別從規(guī)范化診療質(zhì)控體系建設(shè)、內(nèi)分泌治療實(shí)踐，全程管理等話題為患者分享專業(yè)見地，并送上誠(chéng)摯祝愿。
頂層設(shè)計(jì)引領(lǐng)，建設(shè)乳腺癌規(guī)范化診質(zhì)控體系
馬飛教授指出，乳腺癌不僅是全球發(fā)病率第一位，也是中國(guó)女性發(fā)病率第一位的惡性腫瘤，所以乳腺癌防控的措施和結(jié)果，影響了整個(gè)腫瘤防控事業(yè)的進(jìn)步。2018年，國(guó)家以乳腺癌為試點(diǎn)開展規(guī)范化診療質(zhì)量控制工作。經(jīng)過(guò)幾年發(fā)展，取得重大進(jìn)展，目前中國(guó)有17個(gè)癌種也在進(jìn)行類似工作。
根據(jù)馬飛教授介紹，乳腺癌領(lǐng)域主要從三個(gè)維度來(lái)進(jìn)行規(guī)范化診療質(zhì)量控制的建設(shè)：
首先，出臺(tái)具備行政約束力的指南與規(guī)范。如《乳腺癌規(guī)范診療指南》《中國(guó)乳腺癌篩查與早診早治規(guī)范》《乳腺癌合理用藥指南》等，實(shí)現(xiàn)了從篩查到晚期治療的全覆蓋，形成質(zhì)控指南規(guī)范體系。
其次，建立組織與信息化體系的質(zhì)控建設(shè)。2018年8月成立國(guó)家乳腺癌質(zhì)控專家委員會(huì)，20省成立省級(jí)委員會(huì)；成立放射影像、超聲影像、病理診斷等質(zhì)控協(xié)作組?；趪?guó)家抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)平臺(tái)，建設(shè)乳腺癌數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化質(zhì)控。
再次，以200家試點(diǎn)中心的規(guī)范化診療能力建設(shè)。包括篩查與早診早治、多學(xué)科規(guī)范診療、疑難病救治、臨床轉(zhuǎn)化研究、患者管理與科普教育等，形成以點(diǎn)帶面，以上帶下的規(guī)范化診療能力建設(shè)。
此外，擴(kuò)容下沉。擴(kuò)容第二批試點(diǎn)中心；下沉到縣域，加強(qiáng)基層醫(yī)療體系建設(shè)。這將提高5年生存率，改善生活質(zhì)量，并為其他腫瘤提供可借鑒模式。
首尾相顧全程管理，進(jìn)一步提升患者整體健康水平
占據(jù)乳腺癌患者大半江山的HR+患者都將面臨長(zhǎng)達(dá)5-10年，甚至更久的內(nèi)分泌治療。長(zhǎng)期用藥治療，患者可能面臨治療相關(guān)或伴隨疾病引起的不良反應(yīng)，如心血管問(wèn)題、骨質(zhì)疏松、血脂異常、精神問(wèn)題等。
通過(guò)樹立內(nèi)分泌治療標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)管理，更能夠以患者為中心，主動(dòng)監(jiān)測(cè)或干預(yù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，幫助患者不僅獲得長(zhǎng)期生存，更能提高生活質(zhì)量，早日回歸社會(huì)和家庭。
潘躍銀教授表示：乳腺癌全程管理需“首尾兼顧”，即覆蓋篩查、診療及后續(xù)隨診隨訪及康復(fù)管理的全程管理，切實(shí)為乳腺癌患者提升治療效果。目前，乳腺癌已經(jīng)進(jìn)入慢病管理時(shí)代，更多患者需要進(jìn)行定期復(fù)診，對(duì)于HR+患者而言，患者隨訪及其管理機(jī)制對(duì)于患者的治療效果保障、個(gè)人整體健康的監(jiān)測(cè)與主動(dòng)管理都至關(guān)重要。需要重視患者隨訪管理管理，作為醫(yī)療單位要與主管部門的溝通，與上下級(jí)醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)；專業(yè)醫(yī)生要拔高認(rèn)識(shí)，在日常工作中強(qiáng)化患者的隨訪意識(shí)；醫(yī)院相關(guān)科室也要加強(qiáng)投入，對(duì)乳腺科病人進(jìn)行登記隨訪、提醒等。
孫正魁教授認(rèn)為：內(nèi)分泌治療通過(guò)減少體內(nèi)的雌激素水平或者阻斷雌激素對(duì)腫瘤細(xì)胞的刺激作用來(lái)治療乳腺癌，治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，既往數(shù)據(jù)顯示，5年后仍存在持續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，因此在中高?；颊咧袘?yīng)延長(zhǎng)治療時(shí)間。同時(shí)，內(nèi)分泌治療的不良反應(yīng)的管理也非常重要，需要在治療期間進(jìn)行隨訪，并進(jìn)行患者教育。因此，臨床仍需要進(jìn)一步完善治療策略、周期和毒副作用管理等方面，需要醫(yī)療單位、醫(yī)生、醫(yī)護(hù)人員等花更多精力去做。整個(gè)社會(huì)都需要關(guān)注，共同思考如何進(jìn)一步完善工作。
王玉教授強(qiáng)調(diào)：當(dāng)前，乳腺癌精準(zhǔn)治療進(jìn)展迅速，但HR+乳腺癌的內(nèi)分泌治療由于時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)雜管理，對(duì)患者依從性要求高，目前在臨床實(shí)踐中仍存在一定難度與未滿足需求，這需要更嚴(yán)格的隨訪管理，定期復(fù)診檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、監(jiān)測(cè)服藥連續(xù)性，以及更持之以恒的患者教育，以確保內(nèi)分泌治療的規(guī)范性與效果，從而真正提高患者生存期與生活質(zhì)量。這也對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出更高要求，需要我們?cè)谌粘９ぷ髦胁粩嗯εc進(jìn)步。
HR+早期乳腺癌患者能否將規(guī)范化隨訪進(jìn)行到底，會(huì)導(dǎo)致患者走向“冰火兩重天”——
? 規(guī)范治療后治愈并成功孕育，目前在臨床上已不乏類似案例，不僅鼓舞所有乳腺癌患者，也讓醫(yī)生都倍感幸福，真正見證了乳腺癌可以治愈！
? 未完成治療或隨訪而病情加重的遺憾案例。部分患者因擔(dān)心內(nèi)分泌治療不良反應(yīng)或認(rèn)為手術(shù)后病情穩(wěn)定而停止治療，直至病情加重才后悔，但已無(wú)法挽回。
盡管罹患乳腺癌是一件不幸的事情，但要相信科學(xué)力量，保持樂(lè)觀心態(tài)。在治愈癌癥的目標(biāo)下，醫(yī)生與患者始終是戰(zhàn)友和伙伴。在長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的內(nèi)分泌治療過(guò)程中，每一次的隨訪，每一次醫(yī)患溝通，更是以堅(jiān)持換取堅(jiān)持，以科學(xué)力量守護(hù)健康、守望幸福的關(guān)鍵打卡，未來(lái)將擁抱更加美好的明天。
值此母親節(jié)之際，祝愿天下所有的母親，開心、快樂(lè)每一天!
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安徽經(jīng)濟(jì)網(wǎng) 05-22 15:32:10
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圣龍股份(603178)：擬與株式會(huì)社理研共同投資設(shè)立圣龍理研新能源(寧波)有限公司，合資公司總投資為人民幣60
云財(cái)經(jīng) 05-22 15:23:07
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“去年雙十一期間，我們進(jìn)貨額和銷售額都破百萬(wàn)了！”武漢工程科技學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化基地現(xiàn)場(chǎng)...
中央廣電總臺(tái)國(guó)際在線 05-22 15:20:06
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私人診所行業(yè)市場(chǎng)到底如何? 未來(lái)隨著我國(guó)私人診所醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)師配備等各項(xiàng)要素得到補(bǔ)充以及提高下，我
百度 05-22 15:05:52
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移動(dòng)便攜式電源行業(yè)市場(chǎng)多大?又到了每周一 "報(bào) "的時(shí)間段了，充電頭網(wǎng)周報(bào)是充電頭網(wǎng)在每周末推出的行...
百度 05-22 15:16:22
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電子設(shè)備產(chǎn)品的高新技術(shù)不斷地發(fā)展，促使電子產(chǎn)品生命周期正在進(jìn)一步縮短，加速了電子產(chǎn)品的更新?lián)Q代。有的
互聯(lián)網(wǎng) 05-22 15:09:40
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隨著垃圾分類制度加速推行，垃圾分類產(chǎn)業(yè)迎來(lái)巨大發(fā)展機(jī)會(huì)，尤其是智能垃圾分類領(lǐng)域，前沿科技(例如AI、物
百度 05-22 15:24:17
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孚能科技5月22日在投資者互動(dòng)平臺(tái)表示，公司自主研發(fā)的第一代半固態(tài)電池已順利量產(chǎn)裝車，電池的安全性能和
界面新聞 05-22 14:58:41
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想必現(xiàn)在有很多小伙伴對(duì)于奇妙的時(shí)光之旅最后結(jié)局是什么謝佳欣最后和誰(shuí)在一起了方面的知識(shí)都比較想要了解，
互聯(lián)網(wǎng) 05-22 14:51:16
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雷電黃色預(yù)警信號(hào)：目前桓仁縣已經(jīng)出現(xiàn)雷電天氣，同時(shí)可能伴有短時(shí)大風(fēng)、冰雹、短時(shí)強(qiáng)降水等強(qiáng)對(duì)流天氣，請(qǐng)
九派新聞 05-22 14:26:13
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“中國(guó)智造”走向世界舞臺(tái)近年來(lái)，中國(guó)不斷加大專精特新企業(yè)培育力度，一大批專精特新中小企業(yè)脫穎而出...
互聯(lián)網(wǎng) 05-22 14:15:42
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①“通常通過(guò)了系統(tǒng)總成測(cè)試，下一步就要應(yīng)用到前裝市場(chǎng)并最終上車，不過(guò)逐步上量還需要市場(chǎng)培育過(guò)程。...
清一色財(cái)經(jīng) 05-22 13:57:43
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萬(wàn)步炎在湖南科技大學(xué)海洋實(shí)驗(yàn)室工作（2022年7月25日攝）。新華社發(fā) 站在數(shù)米高的海牛Ⅱ號(hào)面前，這個(gè)身
人民日?qǐng)?bào) 05-22 13:43:34
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地塊總占地約11 89萬(wàn)平方米，其中拆除重建區(qū)域達(dá)5 11萬(wàn)平方米，拆除范圍占比約43%。地塊更新方向以居住功能
觀點(diǎn)網(wǎng) 05-22 13:26:44
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5月19日，白城農(nóng)村商業(yè)銀行組織召開了助力民企發(fā)展促進(jìn)吉林振興“春風(fēng)行動(dòng)”暨“七走進(jìn)”營(yíng)銷動(dòng)員大會(huì)。...
中國(guó)縣域經(jīng)濟(jì)報(bào) 05-22 13:10:06
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(一)不涉及財(cái)產(chǎn)關(guān)系的：2000元-30000元 件。上下浮動(dòng)幅度：20%但收費(fèi)額不足2000元的按2000元收取。(二)涉及
法師兄 05-22 12:53:02
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當(dāng)然，這里說(shuō)它少見并不是褒義詞，不是因?yàn)樗卸嗝淳迹卸嗝窗?，而是恰恰相反，這款手辦真的很讓漫迷
羅嬌說(shuō)趣事 05-22 12:40:44
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今年的5月19日是第13個(gè)中國(guó)旅游日。19日晚，蕪湖古城的夜，燈光璀璨、熱鬧非凡。為推進(jìn)鏡湖區(qū)文旅深度融合
安徽經(jīng)濟(jì)網(wǎng) 05-22 12:30:58
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為進(jìn)一步暢通和規(guī)范居民訴求表達(dá)通道，推動(dòng)基層治理工作向小區(qū)、樓棟延伸，合肥市包河區(qū)萬(wàn)年埠街道聯(lián)合濱湖
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