BMJ雜志6月28日發(fā)表的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，維生素D補(bǔ)充劑可能會(huì)降低60歲以上人群的主要心血管事件（如心臟病發(fā)作）的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員強(qiáng)調(diào)，絕對風(fēng)險(xiǎn)差異很小，但他們說這是迄今為止規(guī)模最大的同類試驗(yàn)，需要進(jìn)一步評估，特別是在服用他汀類藥物或其他心血管疾病藥物的人群中。
心血管疾?。–VD）是影響心臟或血管的疾病的總稱，是全球死亡的主要原因之一。隨著人口持續(xù)老齡化和慢性病變得更加普遍，諸如心臟病發(fā)作和中風(fēng)等心血管疾病事件將不斷增加。
(資料圖)
觀察性研究一直顯示維生素D水平與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間存在聯(lián)系，但隨機(jī)對照試驗(yàn)沒有發(fā)現(xiàn)任何證據(jù)表明維生素D補(bǔ)充劑可以預(yù)防心血管事件，這可能是由于試驗(yàn)設(shè)計(jì)的差異會(huì)影響結(jié)果。
為了解決這一不確定性，澳大利亞的研究人員著手調(diào)查每月給老年人補(bǔ)充一定劑量的維生素D是否會(huì)改變主要心血管事件的發(fā)生率。
他們的D-健康試驗(yàn)從2014年到2020年進(jìn)行，樣本涉及21315名60-84歲的澳大利亞人，他們隨機(jī)接受一粒60000 IU的維生素D（10662名參與者）或安慰劑（10653名參與者），在每個(gè)月開始時(shí)口服，為期5年。
有高鈣水平（高鈣血癥）、甲狀腺功能亢進(jìn)（甲狀旁腺功能亢進(jìn)）、腎結(jié)石、軟骨（骨質(zhì)疏松癥）、肉瘤病、炎癥性疾病的參與者被排除在外，或者那些已經(jīng)服用超過500 IU/天維生素D的人也不被納入試驗(yàn)。
隨后，研究人員用入院和死亡的數(shù)據(jù)來確定主要的心血管事件，包括心臟病發(fā)作、中風(fēng)和冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建（恢復(fù)心臟正常血流的治療）。
平均治療時(shí)間為5年，超過80%的參與者報(bào)告至少服用了80%的研究藥片。在試驗(yàn)期間，有1336名參與者經(jīng)歷了重大的心血管事件（安慰劑組為6.6%，維生素D組為6%）。與安慰劑組相比，維生素D組的主要心血管事件發(fā)生率降低了9%（相當(dāng)于每1000名參與者減少5.8起事件）。維生素D組的心臟病發(fā)作率降低了19%，冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建率降低了11%，但兩組之間的中風(fēng)率沒有差異。
一些跡象表明，那些在試驗(yàn)開始時(shí)正在使用他汀類藥物或其他心血管藥物的人有更強(qiáng)的效果，但研究人員說這些結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上并不顯著?？偟膩碚f，研究人員計(jì)算出172人需要每月服用維生素D補(bǔ)充劑來預(yù)防一次重大心血管事件。
研究人員承認(rèn)，可能有一小部分事件被低估了，并說這些發(fā)現(xiàn)可能不適用于其他人群，特別是那些有較高比例的人缺乏維生素D的地方。然而，這是一項(xiàng)大型試驗(yàn)，具有極高的保留率和依從性，以及幾乎完整的心血管事件和死亡結(jié)果數(shù)據(jù)。
因此，他們說他們的研究結(jié)果表明，補(bǔ)充維生素D可能會(huì)降低主要心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。他們補(bǔ)充說："這種保護(hù)作用在那些服用他汀類藥物或其他心血管藥物的基線上可能更加明顯，"研究人員建議需要進(jìn)一步評估以幫助澄清這一問題。
"同時(shí)，這些發(fā)現(xiàn)表明，補(bǔ)充維生素D不會(huì)改變心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)論為時(shí)過早，"他們總結(jié)道。
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